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特殊檢查

 平衡功能檢查

       前庭功能檢查:
       前庭系統是人體保持平衡及正常空間定位感覺的重要器官,并與人體其它系統有著廣泛的聯系,因此,前庭系統功能障礙可導致平衡失調。前庭功能檢查則是通過系列測試方法了解前庭功能是否正常的方法,通過系列的檢查確定前庭功能障礙的部位、性質及程度,從而使眩暈患者的得到及時的診斷與治療,是臨床必不可少的檢測方法之一。
       檢查目的:了解前庭功能是否正常。
       適應癥:有眩暈癥狀的患者。

       注意事項
       1、 被檢查者需在檢查前2-3天停止使用作用于中樞神經系統的、改善血氧供應的、擴張血管的及治療眩暈的藥物。
       2、 被檢查者應避免在疲勞、饑餓、過度緊張和不安狀態下進行檢查。
       3、 檢查前排盡大小便,并休息半小時后才進行檢查。
       4、 有癲癇史、血壓異常、顱內壓增高、心腦血管意外、嚴重中樞神經系統病變、精神病、高熱及急性傳染病患者,皆不應進行檢查。高齡及身體衰弱者慎做檢查。
       檢查地點五官科住院部7樓

 聽力檢查
       純音測聽又稱為電測聽、閾測定,是目前唯一能準確反映聽力損失程度的行為測聽法,是目前評價聽功能最基本、最重要的方法。它是通過對患者氣、骨導聽力的檢測,明確聽力損失的原因,從而使醫生采取正確的治療方案。
       檢查目的:
       1、測定聽力損失的類型(傳導性、感音神經性或混合性),從而作為疾病診斷依據及勞動鑒定法的鑒定依據。
       2、確定聽閾提高的程度。
       3、觀察效果及病程中聽閾變化。
       檢查地點:五官科住院部7樓
 

       聲導檢查
       聲導抗檢查又稱中耳分析,用以對中耳炎癥、咽鼓管功能及鐙骨肌反射的了解與診斷。人的中耳是一種裝置,它可將轉化成機械能并放大,如果在聲音的上有病變如中耳腔積液、病變或有新生物改變了阻抗匹配性能,妨礙了聲音的有效傳導,就會導致。 用聲導抗儀可測出一組數據,包括鼓室圖、靜態聲順圖和聲反射閾,各項檢查都能提供有用信息,三項檢查結果綜合起來,對耳聾性質的診斷有極大價值,是一種客觀檢查法。
       適應癥:所有中耳有病變的患者。
       檢查地點:五官科住院部7樓
 
 
       聲發射
       耳聲發射是一種客觀檢查聽力的方法,也是新生兒聽力篩查或嬰幼兒聽力檢查的常用手段,對提供了一個定位、定量的檢查方法。
       適應癥:所有的無傳導性的患者(除外外耳道耵聹栓塞、耳道閉鎖、鼓膜穿孔、中耳炎等患者)。
       臨床應用:
       1、 新生兒聽力篩選。
       2、 人工耳蝸術前重要檢查。 
       3、 對耳蝸及蝸后病變的定位確診。
       4、 協助聽神經病的診斷。
       5、 協助噪聲性聾及藥物中毒性聾的早期診斷。
       6、 偽聾的鑒別診斷。
       7、 協助診斷中樞性病變。
       檢查地點:五官科住院部7樓
 更多檢查
更多檢查項目:


電生理檢查     病理檢查     超聲檢查    放射檢查   檢驗項目     無痛內鏡(點擊打開)

 無痛內鏡

 

 

  內鏡檢查主要是指胃鏡和結腸鏡檢查,無痛內鏡檢查是指在內鏡檢查前予以鎮靜麻醉,從而減少患者檢查時的痛苦,增加其耐受性,保證內鏡檢查順利進行。這種技術尤其適用于精神緊張、既往內鏡檢查反應大的患者和需接受內鏡治療的患者。所應用的藥物具有起效快、代謝快和無蓄積作用的特點,屬于毒性小、蘇醒快、鎮靜理想的靜脈麻醉藥。患者在檢查過程中進入睡眠狀態不會感受到因鏡身的刺激所帶來的不適感,大大提高了患者的滿意程度。

一、常用的內鏡下止血術有哪些?
   內鏡下止血包括藥物注射止血、高頻電凝止血、微波止血、止血夾止血及結扎止血等方法,常用的有以下幾種。
(一)高滲鈉-腎上腺素注射:適用于局限性小靜脈涌血和/或小動脈噴血的緊急止血。
(二)止血夾止血:適用于潰瘍邊緣血管出血、杜氏潰瘍出血、賁門粘膜撕裂及息肉切除預防出血穿孔。
(三)硬化劑/組織粘合劑治療及套扎治療:主要用于治療和預防食道胃底靜脈曲張破裂出血,消除靜脈瘤。

二、哪些消化道狹窄可用內鏡治療?
    在消化道狹窄中,內鏡治療主要用于食道狹窄、幽門狹窄、結腸狹窄及吻合口狹窄,主要包括以下兩種:
(一)內鏡下氣囊或探條擴張術:適用于炎性、疤痕、功能性及先天性的食管狹窄以及食管術后吻合口狹窄和晚期食管癌或賁門癌梗阻。或幽門潰瘍疤、結腸吻合口等狹窄。
(二)金屬支架留置術:主要適用于食管賁門部、幽門及結腸腫瘤所致狹窄或腫瘤復發所致的狹窄。

三、哪些消化道病變可在內鏡下切除?
   內鏡下切除適用于食管、胃、十二指腸、結腸和直腸的單發或多發性息肉,以有蒂或亞蒂為宜,對于扁平性息肉可行粘膜剝離切除術。對直徑小于2.0cm的腔內型粘膜下腫瘤及早期腫瘤也可分別試行內鏡下摘除術和局部粘膜切除術(EMR)。對直徑2.0cm以上的隆起、扁平癌前病變及早癌或粘膜下隆起(平滑肌瘤、間質瘤)可實施內鏡下粘膜下層剝離術(ESD)、內鏡下粘膜下層挖除術(ESE)。
 


一、胃鏡檢查的適應癥        
對凡是懷疑有食管炎癥(包括化學性和反流性)、食管潰瘍、腫瘤、狹窄裂孔疝和食管靜脈曲張者;懷疑有胃粘膜炎癥(包括急、慢性胃炎和萎縮性胃炎)、胃潰瘍、胃腫瘤、胃癌以及十二指腸球部潰瘍、球炎、球腔變形、憩室、癌及上消化道異物等疾病都可由內鏡作出診斷。因此對下列病人可行內鏡檢查:
(一)上腹不適,疑是上消化道病變,臨床不能確診者。
(二)失血原因不明,特別是上消化道出血者,可行急診胃鏡檢查。
(三)對X線鋇餐檢查不能確診或疑有病變者。
(四)需要隨診的病變如潰瘍、萎縮性胃炎、胃癌前病變。
(五)需內鏡治療者。
(六)體檢。

二、胃鏡檢查的禁忌癥 
     在多數情況下禁忌癥是相對的,不是絕對的。而以下情況是胃鏡檢查的絕對禁忌癥。
(一)嚴重心臟病:如嚴重心律紊亂、心肌梗塞活動期、重度心力衰竭。     
(二)嚴重肺部疾病;哮喘、呼吸衰竭不能平臥者。     
(三)精神失常不能合作者。      
(四)食管、胃、十二指腸穿孔的急性期。     
(五)急性重癥咽喉疾患內鏡不能插入者。     
(六)腐蝕性食管損傷的急性期。
      
三、胃鏡檢查后的并發癥
   胃鏡檢查雖然比較安全,但也有一定并發癥,嚴重者甚至可以發生死亡。嚴重并發癥包括心、肺意外,嚴重出血、穿孔。一般并發癥有下頜關節脫臼、喉臼、喉頭痙攣、癔癥等。對老年及急重癥患者應進行監護操作。

四、胃鏡檢查的注意事項  
(一) 檢查前一天晚餐可進易消化、清淡飲食。晚上9點后禁食食物(包括水)。胃排空延緩者,則需禁食更長時間。有幽門梗阻者,應事先洗胃再檢查。  
(二)檢查前請帶上病歷本和以前的檢查報告。行無痛胃鏡檢查者,必須有家屬陪伴。
(三)檢查當天早晨需要口服藥物(如降壓藥)者、患有嚴重心肺疾病、凝血機制障礙、高血壓、近期服用阿司匹林藥物者,請事先與醫生溝通商議。  
(四)檢查前在醫護指導下口服咽部局麻藥物,必要時可加服去泡劑、去黏液劑,保證檢查效果。如有藥物過敏史,請提前聲明。
 

一、結腸鏡檢查適應癥
(一)原因不明的下消化道出血(黑便、血便)或便潛血陽性者。
(二)慢性腹瀉原因未明者。
(三)低位腸梗阻或原因不明的腹部腫塊,不能排除腸道病變者。
(四)原因不明的中下腹疼痛。
(五)結直腸癌病人,為了解腫瘤的類型,病變的范圍,在手術前需作腸鏡檢查,以利決定手術方案。
(六)慢性腸道炎癥性疾病,需要定期結腸鏡檢查。
(七)鋇劑灌腸或影像學檢查發現異常,懷疑結腸腫瘤者。
(八)結腸癌術后、結腸息肉術后復查及療效隨訪。
(九)腸道疾病手術中需內鏡協助探查和治療者。
(十)45歲以上用于結腸癌的普查。

二、結腸鏡檢查禁忌癥
結腸鏡檢查可以幫助我們篩查腸道疾病。那么,是不是所有人都適合做結腸鏡檢查呢?其實,并非所有人都適合做結腸鏡檢查,以下重點人群應多加注意。
(一)肛門、直腸有嚴重的化膿性炎病如肛周膿腫,或存在肛裂等疼痛性病灶的患者。
(二)在腹膜炎、腸穿孔等情況下不宜進行結腸鏡檢查,以免加劇病情。
(三)各種急性腸炎、嚴重的缺血性疾病及放射性結腸炎(如細菌性痢疾活動期、潰瘍性結腸炎急性期)患者。
(四)婦女妊娠期和月經期不宜做檢查,以免發生感染。
(五)腹腔內廣泛粘連以及各種原因導致的腸腔狹窄,若進鏡困難,不宜繼續檢查,以免發生粘連帶、系膜或腸壁的撕裂。
(六)身體極度衰弱、高齡以及嚴重的心腦血管疾病史患者。
(七)小兒及精神病患者不宜施行檢查,若非做不可,可考慮在麻醉下進行檢查。
 

 檢驗檢查

 放射檢查

       電子計算機斷層掃描Computed Tomography(簡稱CT)

       CT檢查流程

       1、門診患者請到專科醫師處開具CT檢查申請單,并到收費室繳費,住院患者請在護士站領取檢查通知單。

       2、門診患者持繳費發票和檢查申請單、住院患者持檢查通知單,交予CT檢查登記臺,等待或預約檢查,并聽從醫務人員囑咐,做好檢查前相關準備,可在候診區電視屏幕上查詢自己的檢查序號。

       3、檢查完畢后請領取片袋及檢查條碼,于檢查完畢后2小時內于自助打片機上取報告和膠片(請根據提示操作),自助打片機上方電視屏幕將顯示患者報告完成信息。CTA檢查患者請于第2日下午或第3日上午于CT登記臺領取報告和膠片。

       CT檢查須知

       1、CT檢查是有一定輻射損傷的檢查,孕婦、小兒慎行檢查,14周歲以下患者檢查前應充分了解檢查的必要性及輻射危害,并簽署放射檢查同意書,備孕期男、女應避免CT線檢查。我科備有射線防護用品,必要時能進行屏蔽防護,檢查室鉛門紅燈亮起時,請勿靠近及進入。檢查時,患者陪同人員應離開,如需陪伴,陪護人員應穿戴防護用品。

       2、檢查前應去除受檢部位的金屬及高密度異物(如:發夾、耳環、項鏈、金屬假牙、硬幣、手機、手表、煙斗、鑰匙、打火機等),胸、腹部檢查CT檢查時,還應去除帶拉鏈的衣、褲,并且檢查時需要吸氣、屏氣。腹部檢查前應喝水充盈胃腸道、盆腔檢查還應憋尿充盈膀胱;患者檢查中應保持安靜、積極配合檢查,避免反復檢查。

       3、食道鋇餐檢查后應將鋇劑排空后再行胸部增強、腹部CT檢查,如果食道鋇餐和胸部增強、腹部CT檢查預約在同一天,應先行CT檢查再做鋇餐;靜脈腎盂造影檢查后應將造影劑排空后再行腹部平掃或增強CT檢查,如果靜脈腎盂造影和腹部平掃或增強CT檢查預約在同一天,應先行CT檢查再做鋇餐。

       4、增強CT檢查需要向靜脈內團注碘造影劑,少數病人會出現過敏反應,嚴重過敏反應可能引起喉頭水腫、窒息、心臟驟停等危及生命的情況,所以增強CT檢查前請患者及家屬如實、詳細向醫務人員提供患者的既往史、現病史、過敏史,檢查前配合進行碘造影劑皮試,造影劑皮試陰性患者方可檢查,皮試等待過程中,患者應在固定區域等待,如有不適,請及時告知醫務人員,留置針連接管“回血”系正常現象。CT增強掃描應在家屬陪同下完成。

       5、增強CT檢查前常規禁食4小時,因病情危重需急診增強CT檢查時,相應風險會進一步增大。

       6、增強CT檢查的藥物采用高壓注射,由于壓力極高,注射部位可能會出現腫痛及藥物滲漏,造成皮下組織腫脹、疼痛、麻木,甚至潰爛、壞死等。

       7、增強CT檢查完畢后請患者回到注射室拔取留置針,并按壓穿刺口5—10分鐘,同時在候診休息區留觀30分鐘,無不適后離開,若離開后出現不適,應立即來院(急診科就診)或報告住院醫師。
 

       磁共振成像Magnetic Resonance Imaging(簡稱MRI)

       MRI檢查流程

       1、門診患者請到專科醫師處開具MRI檢查申請單,并到收費室繳費,住院患者請在護士站領取檢查通知單。

       2、門診患者持繳費發票和檢查申請單、住院患者持檢查通知單,交予MRI檢查登記臺,等待或預約檢查,并聽從醫務人員囑咐,做好檢查前相關準備,可在候診區電視屏幕上查詢自己的檢查序號。

       3、檢查完畢后請領取片袋及檢查條碼,于檢查完畢后2小時內于自助打片機上取報告和膠片(請根據提示操作),自助打片機上方電視屏幕將顯示患者報告完成信息。

       MRI檢查須知

       1、MRI檢查禁忌:1)、植入心臟起搏器患者。2)、心臟手術后,換有人工金屬瓣膜者。3)、動脈瘤術后、血管支架術后,動脈瘤夾及血管支架存留者。4)、LC術后金屬夾存留患者。5)、眼內金屬異物存留患者。6)、體內植入胰島素泵患者。7)、體內植入神經刺激器患者。8)、體內植入金屬假肢、金屬關節患者及其它鐵磁性植入物者。9)、妊娠三個月以內的早孕患者。10)、幽閉恐懼癥患者,以及其它不能配合患者。11)、急、危重癥尚在搶救中的患者。

       2、患者檢查前應去除身上攜帶的所有金屬物品(如:發夾、硬幣、金屬假牙、手機、手表、煙斗、鑰匙、打火機、磁卡等),檢查過程中應保持安靜,不能抖動。

       3、上腹部水成像MRI檢查的患者應于檢查前禁食、禁飲8小時,檢查過程中應配合醫師口令進行吸氣、屏氣。

       4、MRI增強掃描患者應在家屬陪同下完成。


       數字化X線攝影(簡稱X線)

       X線檢查流程

       1、門診患者請到專科醫師處開具X線檢查申請單,并到收費室繳費,住院患者請在護士站領取檢查通知單。

       2、門診患者持繳費發票和檢查申請單、住院患者持檢查通知單,交予門診放射科檢查登記臺,等待或預約檢查,并聽從醫務人員囑咐,做好檢查前相關準備,可在候診區電視屏幕上查詢自己的檢查序號。

       3、檢查完畢后請領取片袋及檢查條碼,于檢查完畢后1小時內于自助打片機上取報告和膠片(請根據提示操作),自助打片機上方電視屏幕將顯示患者報告完成信息。特殊檢查患者報告將有所延時,請咨詢登記臺并耐心等待。

       X線檢查須知

       1、X檢查是有一定輻射損傷的檢查,孕婦、小兒慎行檢查,14周歲以下患者檢查前應充分了解檢查的必要性及輻射危害,并簽署放射檢查同意書,備孕期男、女應避免X線檢查。我科備有射線防護用品,必要時能進行屏蔽防護,檢查室鉛門紅燈亮起時,請勿靠近及進入。檢查時,患者陪同人員應離開,如需陪伴,陪護人員應穿戴防護用品。

       2、檢查前應去除受檢部位的金屬及高密度異物(如:發夾、耳環、項鏈、金屬假牙、手機、手表、硬幣、煙斗、鑰匙、打火機等),胸、腹部檢查CT檢查時,還應去除帶拉鏈的衣、褲,并且檢查時需要吸氣、屏氣。患者檢查中應保持安靜、積極配合檢查,避免反復檢查。

       3、特殊造影檢查需提前預約,靜脈腎盂造影檢查前一日應清潔腸道,檢查前應做碘造影劑皮試,皮試陰性者方可檢查,檢查時間較長約15—60分鐘,檢查完畢后請取除留置針,并按壓穿刺口5—10分鐘。

       4、乳腺鉬靶檢查應避開月經期、哺乳期。
 

       CT血管造影CT angiography(簡稱CTA)
 
       雙上肢動脈CTA:
       雙上肢動脈CTA是通過一側上肢靜脈內團注含碘造影劑來實現對側上肢血管的顯影,以此來診斷上肢動脈病變。
 
       雙上肢動脈CTA適應癥:
       一、突發上肢疼痛,麻木、發冷、皮膚蒼白,懷疑急性動脈栓塞者。
       二、懷疑上肢動脈瘤、動靜脈瘺者。
       三、懷疑上肢動脈閉塞者。
       四、閉合性上肢損傷,懷疑血管受損者。
       五、上肢動脈溶栓術或血管支架術后評價者。
 
       雙上肢動脈CTA禁忌癥:
       一、造影劑實驗陽性者,高敏體質者。
       二、重度心衰、病重、惡病質、休克患者。
       三、嚴重肺功能衰竭、肝、腎功能衰竭患者。
       四、嚴重甲狀腺功能亢進者。
       五、孕婦、準備受孕者。
       六、年齡70周歲以上者為較高風險、相對禁忌。
 
       雙下肢動脈CTA:
       雙下肢動脈CTA是通過靜脈內團注含碘造影劑來實現血管的顯影,以此來診斷雙下肢動脈血管性病變。
 
       雙下肢動脈CTA適應癥:
       一、糖尿病下肢動脈血管病變(LEAD)、下肢動脈硬化閉塞癥(ASO)。
       二、急性下肢動脈血栓。
       三、血管畸形,如:動靜脈畸形、動靜脈瘺等。
       四、下肢動脈溶栓或血管支架術后評價。
 
       雙下肢動脈CTA禁忌癥:
       一、造影劑實驗陽性者,高敏體質者。
       二、重度心衰、病重、惡病質、休克患者。
       三、嚴重肺功能衰竭、肝、腎功能衰竭患者。
       四、嚴重甲狀腺功能亢進者。
       五、孕婦、準備受孕者。
       六、年齡70周歲以上者為較高風險、相對禁忌。

       最新引進胸部低劑量螺旋CT掃描:

       是基于能夠檢測到肺部小結節的最小掃描范圍和最低放射劑量的CT檢查技術(也就是用很小的X線劑量達到常規CT檢查效果的掃描技術),通常運用于健康人群常規胸部體檢和肺癌高風險人群的篩查。

       主要特點:掃描速度快、輻射劑量低、病灶檢出率高。此技術通過改變管電流、管電壓以及螺距等來減少輻射劑量、一次低劑量掃描的輻射劑量僅為常規胸部CT掃描劑量的20-30%,大大降低了受檢者的受輻射劑量,且圖像分辨率較高,對肺部小結節病灶的檢出率與常規CT無明顯差異。

       臨床運用:低劑量螺旋CT是目前早期肺癌篩查的最佳方法,有助于發現早期肺癌,特別是周圍型非小細胞肺癌,其檢出率為普通X線胸片的10倍,大大降低了肺癌患者的死亡率。

       放射科新裝機的美國GE16排螺旋CT已進入試運行階段,新機器配備了當前最高端的后處理工作站,掃描速度快,圖像分辨率高,能對容積掃描數據進行多方位后處理。目前我院放射科已運用GE16排螺旋CT開展低劑量胸部掃描技術,此技術檢查費用及檢查流程與常規CT檢查相同。


 超聲檢查

       一、常規超聲檢查包括:腹部、全身淺表器官(甲狀腺、甲狀旁腺、腮腺、頜下腺、乳腺、睪丸、附睪、肌肉、軟組織等)疾病的超聲診斷及實時三維超聲成像檢查;腔內超聲(陰道)及胎兒四維成像超聲檢查;腹部及周圍血管疾病的超聲診斷;心臟疾病的超聲診斷及心功能評價(如先心病:房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、法樂氏四/三連癥、肺動脈狹窄等;以及冠心病、高血壓心臟病、心肌病、肺心病、風心病等的檢查)。

       二、超聲引導下介入診斷與治療:在B超的引導下細針穿刺,直接到達病灶區域,抽吸囊液或者注入藥物,使囊腫或腫塊萎縮消失,臨床癥狀隨之緩解。具有不開刀,不打孔,細針穿刺安全無創傷,無痛苦,不復發,不住院等諸多優點,符合了后現代醫學的治療理念。主要適應征包括:肝、腎囊腫穿刺硬化治療;肝、腎等腹腔膿腫的穿刺置管引流;經皮肝膽管穿刺置管引流、經皮肝膽囊穿刺置管引流、經皮腎穿刺置管引流;安珂真空輔助全自動乳腺微創旋切術;腹腔、胸腔的穿刺及置管引流;心包腔的穿刺引流;腹腔臟器及淺表器官(肝、腎、淋巴結、甲狀腺、乳腺、腹壁、胸壁等)及其病灶的穿刺活檢等,為臨床的進一步檢查及治療提供引導。

       三、高強度超聲聚焦刀介入治療:在B超引導下對體內腫瘤實施三維適形掃描治療,就好比是一把在體外操作,對體內腫瘤組織進行“切除”的“手術刀”。無創性高強度聚焦超聲腫瘤治療系統不開刀、不出血、無疤痕、無創傷、無輻射、無副作用的二十一世紀外科腫瘤治療新技術。實現了肝癌保肝、骨腫瘤保肢、乳腺癌保乳、子宮腫瘤保子宮、其它器官腫瘤保器官功能、疼痛止疼,同時增強免疫功能的綠色治療新方法。適應征:良性疾病:子宮肌瘤、子宮腺肌癥、前列腺增生等。惡性腫瘤:腹腔、盆腔內的肝臟原發和繼發腫瘤、胰腺癌、直腸癌、腎臟、子宮頸及體部腫瘤、膀胱癌、前列腺癌、個數有限的淋巴轉移癌、平滑肌瘤和肉瘤、脂肪肉瘤、盆腔脊索瘤等原發、復發性腫瘤等。皮膚下1cm的乳腺癌、轉移性淋巴結、體表纖維瘤、脂肪瘤等。

       四、體外沖擊波碎石術(ESWL):是通過體外碎石機產生沖擊波,由機器聚焦后對準結石,經過多次釋放能量而擊碎體內的結石,使之隨尿液排除體外。自80年代初德國多尼爾公司第一臺體外碎石機問世以來,國內外體外碎石治療已達數百萬例,已成為治療尿石癥的常規首選方法。我院累積了近二十年的治療經驗。該技術結石定位系統準確無誤,治療能量釋放恰當合理,既保證碎石效果,又能達到最大程度的人體保護,具有安全可靠、無痛苦、碎石效果卓著和結石效果立竿見影的優點。

       五、超聲定位下甲狀腺細針穿刺細胞學檢查(US-FNAC):Us-FNAC檢查,即利用細針穿刺吸取甲狀腺結節病灶部位中的細胞等成分作病理涂片,觀察其細胞形態及性質的一種細胞診斷學。Us-FNAC檢查方法簡便、安全、快速,敏感性好,確診率高,可信度強,且對病人近乎無創傷性,而被臨床及廣大患者接受。Us-FNAC檢查對于甲狀腺乳頭狀癌的診斷具有較高的準確率,有助于甲狀腺乳頭狀癌患者的早期診斷及治療方案的制定,同時也減少了一些甲狀腺良性結節不必要的手術。

       適應癥:1.臨床不能觸及>1.0cm的結節;2.結節可觸及,但<1.5cm;3.位置較深的結節(防止胸膜刺破);4.結節鄰近血管;5.囊性或混合性結節,特別是在觸診引導FNA未取得診斷性結果的情況下;6.觸診引導FNA未取得診斷性結果的結節;7.出現頸部淋巴結病變。

       禁忌癥:主要禁忌癥是對有凝血功能異常的病人或可疑動脈瘤者。相對禁忌癥諸如嚴重心或肺功能不全,病人不合作等。


 
       常規超聲檢查注意事項:
       1、腹部超聲檢查應盡量安排在上午空腹進行,包括肝臟、膽囊、胰腺、膽管、腹膜后、腹腔大血管等,檢查前晚九點后禁食(須空腹8小時以上)。
       2、腹部超聲檢查應安排在內鏡(胃腸鏡)、鋇餐及膽道造影檢查之前。急診超聲檢查(如:外傷、懷疑膽道結石嵌頓等)不受上述條件制約。
       3、膀胱、前列腺、精囊、輸尿管結石、婦科及早孕超聲檢查(13周前,即懷孕3個月內)應憋尿,適當充盈膀胱后進行。患者在檢查前1~2小時,可飲水500~1000毫升。
       4、經陰道超聲檢查前應排空小便,宜經期后檢查,以避免感染。
       5、一般情況下,妊娠中晚期胎兒、腎臟、脾臟、眼、甲狀腺、乳腺、四肢血管及成人心臟等器官檢查時不需做特殊準備。
       6、如無特殊情況(昏迷、嚴重外傷等),患者宜穿寬松服裝就診。頸部超聲檢查(包括甲狀腺、頸部血管等)不要佩戴項鏈等飾物。
       7、嬰幼兒患者如不配合,可在臨床醫師指導下服用鎮靜藥物后進行檢查。
       8、由于患者病情的不同,一些檢查項目可能需要特殊準備,需要時,超聲檢查醫師會提供具體的指導。
       9、就診時請攜帶既往的超聲檢查單,我們可以幫助您進行對比。
       超聲科就診流程優化方案
       第一、就診處工作人員根據病人檢查部位進行分診,如遇病人需禁食、脹尿及進行心臟、血管檢查,應及時與病人或家屬交待相關注意事項,并告知病人或家屬檢查診室;
       第二、檢查心臟及血管主要開放彩超三診斷室,如遇此類病人較多時,彩超五診斷室和彩超二診斷室也可做相關檢查,但到某些特殊情況如肥胖病人、氣體干擾大的病人等可及時與彩超三診斷室醫生溝通;
       第三、如心臟及血管檢查無法在上午完成,采取預約至下午進行檢查;
       第四、目前門診病人與住院病人采取統一分診;
       第五、采取急診病人及危急重病人優先檢查。
 病理檢查

       病理科檢查流程:

       1、門診病理標本:

       所有病理標本由臨床醫生采集、并由醫生開具病理申請單→患者或家屬將病理標本及申請單送至病理科劃價→將申請單送至門診收費室繳費→申請單及繳費憑據送回病理科→2-5個工作日后病理科取病理報告單注:1、門診婦科宮頸TCT、HPV檢查由臨床醫生劃價,患者或家屬直接將病理申請單送至門診收費室繳費后,將病理標本、申請單及繳費憑據送至病理科。TCT報告時間《2天;HPV檢查每周做一次,每周四下午做實驗,周五上午可取報告。

       2、住院病理標本:

       所有病理標本由臨床醫生采集、并由醫生開具病理申請單→病理標本及申請單由中央運輸送至病理科→病理科劃價記賬→2-5工作日后病理科將報告送至臨床科室。

 

       病理檢查注意事項:

       1、臨床醫生應完善病理申請單及標本袋上的基本信息(姓名、性別、年齡、部位)、重要病史、既往史及特殊檢查結果應病理申請單上完善。

       2、離體標本應及時固定。

 

       病理科檢查項目:

       一、婦科宮頸癌篩查:

       宮頸癌是中國女性惡性腫瘤第二好發腫瘤,我國每年約有近10萬的新發病例,每年有2-3萬婦女死于宮頸癌。宮頸癌是目前唯一病因明確的癌癥----高危型人乳頭瘤病毒(HPV)的持續感染。

       預防宮頸癌最好的方法是進行常規宮頸癌篩查,包括高危型HPV檢測和細胞學檢查。高危型HVP檢測可以幫助發現哪些婦女感染了HPV,并早期預測易患宮頸癌的高風險人群。結合細胞學檢查,發現早期宮頸癌前病變,則可采取相應的治療措施,從而阻斷癌癥的發生。

       目前我科室采用國際衛生組織(WHO)推薦的宮頸薄層液基細胞學(TCT)聯合高危型HPV定量檢測方法,大大提高了宮頸癌及宮頸癌前病變的檢出率。我院引進德國凱杰Care HPV test設備,能夠一次性準確檢出14種世界衛生組織確認的HPV病毒。是目前臨床HPV DNA檢查的金標準,是宮頸癌篩查的首選方法。結合宮頸薄層液基細胞學檢查,可發現98%的早期病變。

       哪些人需要進行宮頸癌篩查:

       1、建議有三年性生活或21歲以上有性生活的女性即應接受宮頸癌篩查。

       2、30歲以下的婦女,建議3年一次細胞學檢查,如細胞學檢測結果為ASCUS時,則應做高危型HPV檢查

       3、對于30歲及以上的女性,建議每年做一次宮頸癌篩查。

       二、常規組織病理檢查:

       用局部切取、鉗取、穿刺和搔刮等手術方法,從人體內獲取病變組織進行病理診斷,確定病變的性質及類型,如肺癌、腸癌、宮頸癌、結核、真菌感染等疾病的確診。

       三、手術中冰凍檢查:

       手術過程中,采取局部少量組織,即送病理科進行快速制片及快速診斷,為臨床手術醫生提供如下信息:送檢組織是什么病變?是腫瘤還是非腫瘤病變?是良性腫瘤還是惡性腫瘤?臨床手術醫生根據病理醫生提供的信息,結合臨床資料,制定手術方案。

       四、液基寄生蟲檢測項目:

       我院病理科在全市率先引進液基寄生蟲檢測項目,采用先進的技術,快速準確的檢測寄生蟲感染情況,給臨床準確治療提供重要依據。

       寄生蟲感染對人們的健康造成極大威脅,尤其對嬰幼兒和孕婦的影響尤為突出,可導致營養不良、腹瀉等情況。主要針對人群:孕婦、嬰幼兒、寵物飼養者、旅游者及不明原因消瘦者等。患者領取專用液基標本瓶后回家自行取材,送至我科檢測。操作簡便、安全,為患者帶來極大便利。

 
 電生理檢查




科室環境

科室環境





    

心電圖簡介

現有設備:全自動12導聯同步心電工作站兩臺
業務開展情況:我科目前承擔了全院門診及住院患者的心電檢查任務。心電圖室各類設備先進,對各種心血管疾病,各種心律失常及疑難心電圖的分析與診斷準確,具有無創、無痛苦、可重復檢查等優勢,為患者疾病診斷、治療提供了可靠的診療依據。


動態心電圖和動態血壓簡介

現有設備:動態心電、動態血壓工作站及監測記錄盒
業務開展情況:動態心電圖和動態血壓的監測是用于檢查長時心電及血壓是否正常的一項輔助檢查方法。動態心電可以做24小時,檢測記錄我們心臟連續1天的心電活動情況;動態血壓監測是一種連續24小時采用間接無創性測量方法,并按設定的時間間隔進行跟蹤測量和記錄血壓的便攜式血壓監測方法。這兩項檢查的開展為心血管病人提供更快合理的診斷依據。


肌電圖/誘發電位簡介

現有設備:日本光電肌電/誘發電位儀一臺。
業務開展情況:肌電圖:用于肌萎縮、感覺障礙伴無力、運動功能障礙、區別神經源性和肌源性疾病、觀察神經再生情況、研究肌肉的運動功能等;神經傳導速度測定:周圍神經病變、周圍神經損傷、周圍神經交叉支配、神經根病損等;F波 :遺傳性運動感覺神經病、格林-巴利綜合征、糖尿病性周圍神經病、尿毒癥性神經病、臂叢和根性神經病、脊髓空洞癥、腕管綜合癥等 ;H反射:酒精中毒、腰骶神經根受損以及其它多發性神經病等 ;重復頻率電刺激 :重癥肌無力 、肌無力綜合征 、多發性肌炎 、運動神經源疾病、其它有再生的周圍神經疾病等;瞬目反射:三叉神經損害 、Bell麻痹、面神經的協同運動、半側面神經痙攣、面神經感覺減退、多發性神經病(累及三叉神經的)、多發性硬化、延髓外側綜合癥 、面神經感覺減退、聽神瘤;視覺誘發電位:多發性硬化、視神經炎和球后神經炎、前視路的壓迫病變、彌漫性神經病變脊髓病變、后視路病變、視覺功能的客觀測定、屈光檢查、弱視、Leber氏視神經炎、青光眼、視網膜和視神經病、白化 病及手術監護等;腦干聽覺誘發電位:顱后窩腫瘤、脫髓鞘病、 神經性耳聾、昏迷與腦死亡、腦干血管病及其它影響腦干 反應的疾病、臨床監護等。體感誘發電位(上肢、下肢):周圍神經病損、神經根病損、脊髓病損、腦血管病、昏迷及腦死亡、中樞神經系統局灶性病損、神經系統彌漫性疾病、糖尿病、甲亢、尿毒癥、術中監護等。

肌電圖檢查小知識:

       1、神經肌電圖檢查是借助電生理技術來輔助診斷神經肌肉疾病的一種手段;

       2、檢查過程中如有必要會進行針極肌電圖檢查和/或誘發電位檢查,會有輕微的發麻、疼痛感,為了結果的準確性,請您給予配合;

       3、患有嚴重出血性、感染性疾病、嚴重器質性心臟疾病、裝有心臟起搏器等,及暈針的患者請事先向醫生說明;

       4、檢查前不宜空腹;

       5、檢查前請做好全身皮膚清潔工作,注意皮膚溫度的保暖,穿寬松衣服,便于檢查;

       6、請務必攜帶門診病史卡或住院病歷以及相關資料,包括以往的肌電圖報告;

       7、務必按預約時間準時到達,過期需重新預約檢查時間;

       8、重癥肌無力的患者檢查前24小時停用斯的明類藥物;

       9、神經肌電圖檢查僅代表當次檢查結果,且存在一定的誤差,應予以考慮。


超聲經顱多普勒(TCD)檢查簡介

現有設備: 超聲經顱多普勒血流分析儀(TCD)1臺
業務開展情況:超聲經顱多普勒主要檢測顱內、椎基底血管病變。腦血管病是造成人類死亡和致殘的重要原因,在國內死因調查中居首位。顱內多普勒超聲(TCD)對顱內動脈病變的檢測快速安全、經濟方便、重復性好,能早期發現顱內血流動力學的異常改變,確定病變的部位、性質和程度,為選擇治療方法,提供可靠依據,預防和減少缺血性腦血管病的發生,是有重要的臨床意義。 TCD檢查臨床應用:(1)診斷腦血管狹窄、閉塞,腦血管畸形、腦血管痙攣、腦動脈瘤、鎖骨下動脈盜血、顱內高壓和腦死亡等。(2)評價腦底動脈環側支循環功能及腦血管的舒縮反應能力,為實施腦血管架橋術和進行腦血管造影及手術時機的選擇,提供腦血流動力學的客觀依據。(3)用于危重病人及手術病人的腦血流監測,病理生理的研究及健康體檢。  


腦電圖簡介

現有設備:腦電地形圖儀一臺。
業務開展情況:我科的常規腦電圖檢查適用于癲癇、腦炎、外傷、中毒及各種原因引起的腦病等,尤其用于癲癇的檢測是其他儀器無法替代的。


重復經顱磁刺激(rTMS)治療簡介

現有設備: 經顱磁刺激治療儀一臺
業務開展情況:我院是眉山市首家引進重復經顱磁刺激治療的單位,本科醫生多次在華西醫院進修學習,熟練掌握了經顱磁刺激治療的操作、適應癥及禁忌癥等。重復經顱磁刺激(rTMS)技術是一種無痛、無創的安全治療方法,它是利用脈沖磁場作用于大腦皮層,改變皮層神經細胞的膜電位,使之產生感應電流,影響腦內代謝和神經電活動,從而引起一系列生理生化反應的磁刺激技術。該技術自問世以來,已在全世界范圍內有廣泛的應用。英國、德國、美國、丹麥、日本、以色列、中國等很多國家和地區應用該技術在更廣泛的范圍內進行診斷、治療和科研。經顱磁刺激主要用于難治性腦功能疾病的治療,涵蓋精神科、神經科、康復科、五官科等。在精神領域對抑郁、焦慮、睡眠障礙、幻聽、神經性耳鳴、強迫癥、成癮性疾病等有很好的療效;在神經領域的帕金森病、偏頭痛、癲癇病、神經損傷后康復的治療等;在康復領域對腦卒中、神經損傷后功能恢復、慢性疼痛等都有很明顯的療效。
目前我們科室檢查項目比較多,各種檢查都在不斷的與臨床溝通總結經驗當中,并在做檢查的同時收集完善各種資料,以便完成技術的提升和科研的發展。雖然目前我們的人員較少,但我科一直立足于科學的管理制度,遵循“以病人為中心,以質量為核心,全心全意為臨床服務”的宗旨,滿足患者和臨床醫護部門的需求。相信通過大家的努力,我們科室一定會有著不斷的發展和進步。

 







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